La 1ère mission à Kinshasa, juillet 2019

Le Congo est le pays le plus riche du monde en termes de ressources naturelles, mais sa population est la plus pauvre et la plus arriérée, car elle ne reçoit aucun soutien ou investissement de l'Occident en raison d'une corruption omniprésente (le président Joseph Kabila a caché 15 milliards de dollars en Suisse). Seule la Chine achète au Congo en construisant des routes et des bâtiments - avec un œil sur les éventuels diamants et coltan pour leurs ordinateurs et téléphones portables. Kinshasa, une ville de 12 millions d'habitants, se compose d'un petit centre occidental sur le fleuve Congo et d'innombrables banlieues chaotiques sur les collines environnantes, bien que le climat y soit très agréable.
Au Congo, dont le territoire est aussi grand que l'Europe occidentale et qui compte 80 millions d'habitants, il y a 1 médecin pour 10 000 habitants. En termes de produit intérieur brut (PIB) et d'indice de développement humain (IDH), il se classe à l'avant-dernière place des pays, devant le Mozambique et le Niger.
Notre équipe était composée du chirurgien plasticien Dr Prakash Chhajlani d'Indore (Inde) et de l'anesthésiste Dr Paul Schüller de Traunstein (Allemagne), tous deux ayant participé à d'innombrables missions Interplast depuis 1984, de l'étudiante en médecine de l'année dernière Linda Kaschny de Bad Homburg (Allemagne) et de Gottfried Lemperle de Francfort (Allemagne). Le Dr Heinz Schöneich de Munich, qui travaille principalement au Myanmar, a rejoint Paul directement après une mission d'Interplast à Tanga, en Tanzanie.
Le camp avait été préparé par le Dr Harmonie Linda Mitila, qui avait déjà opéré avec nous trois fois à Goma, en coopération avec le ministère de la santé à Kinshasa. Le seul chirurgien plasticien du Congo, le Dr Richard Batiteyan (formé en Belgique) et son assistant, le Dr Frederick Moko, deux anesthésistes expérimentés et quatre autres jeunes chirurgiens ont apporté une aide active.
Au lieu de l'hôpital universitaire convenu, le ministère de la santé nous avait assigné un hôpital dans la banlieue de Kinkole, désaffecté depuis des années, où il y avait un pavillon avec une petite salle d'opération et trois chambres de patients. Un générateur diesel a été mis en marche pour les lampes d'opération et nos téléphones portables, et avec un peu d'eau, les instruments et les blouses pouvaient être lavés et stérilisés dans un stérilisateur moderne. Un appareil d'anesthésie a été loué et les anesthésiques nécessaires, très coûteux, ont été achetés.
La plupart des 88 patients opérés présentaient de grosses tumeurs osseuses bénignes ou malignes au visage, qui avaient souvent été opérées de façon subradicalisée il y a des années, ou des contractures de brûlures extrêmes, principalement au niveau des coudes et des mains. Nous aurions pu opérer pendant un mois entier au lieu des 8 jours chirurgicaux convenus, simplement pour réparer les défigurations les plus visibles qui nous ont été présentées. Cependant, avec l'équanimité typiquement africaine, les patients présentant des tumeurs et des contractures moins prononcées ont été reportés à l'année prochaine. En ce qui concerne les malformations congénitales, nous n'avons opéré qu'une seule fistule palatine ; dans la capitale également, comme dans beaucoup d'endroits en Afrique, les nouveau-nés qui ne peuvent pas être mariés plus tard sont donnés au Congo.
Les 28 patients atteints de tumeurs faciales extrêmes, dont beaucoup avaient déjà été opérés, et la vingtaine de patients souffrant de contractures de brûlures aux bras et aux mains ont été patients et satisfaits après l'opération. Ils ont supporté leurs limitations de manière exemplaire et toutes les plaies ont cicatrisé sans complications et sans infections significatives malgré le manque d'hygiène dans l'hôpital.
Nous tenons à remercier à nouveau Pro-Interplast e.V., qui a rendu cette opération possible comme tant d'autres auparavant, ainsi que Catgut GmbH à Markneukirchen, Serag-Wiessner GmbH à Naila pour le matériel de suture nécessaire, et Novidion à Cologne pour les agrafeuses cutanées Pulox.

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Fig. 1a+b Améloblastome préopératoire de la mandibule, cette fois-ci enlevé radicalement avec une reconstruction sous-optimale de la mandibule à l'aide d'une plaque métallique.

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Fig. 2a+b Dysplasie fibreuse du maxillaire droit développée en 12 ans. Extirpation radicale et reconstruction avec des lambeaux osseux périostés restants.

Gottfried Lemperle, Frankfurt